3D 초음파에 대한 WHO 2025 가이드라인의 내용

WHO 가이드라인이 실제로 말하는 내용

WHO의 2025년 Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility는 자궁강 평가를 위한 비침습적 검사 중 식염수 주입 자궁초음파(SIS)와 3차원 초음파(3D US)를 가장 상위에 두고 있습니다. 주로 비용상의 이유로 3D US보다 SIS를 우선 제안하며, 3D US를 이미 사용할 수 있는 곳에서는 3D US가 더 바람직한 선택일 수 있다고 언급합니다. 또한 자원이 허락하는 경우 2차원 초음파보다 3D US를 제안합니다. 두 권고 모두 확실성이 낮은 근거에 기반한 조건부 권고입니다. 자궁경 검사는 여전히 기준 표준(reference standard)이지만, 침습적이므로 일상적인 평가에는 사용하지 않습니다.

출처: WHO, Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility, Geneva, 2025

3D 초음파가 2D보다 더해 주는 것

3D 초음파는 관상면(coronal plane)을 촬영할 수 있어 자궁의 윤곽과 자궁강의 형태를 정확하게 평가할 수 있습니다. 이는 일반 2D 초음파로는 자주 놓치는 뮐러관 기형과 이형성 자궁을 찾아내는 데 필수적입니다.

임상적으로 중요한 이유

자궁강 형태 문제를 정확하게 진단하면 치료 방침이 달라집니다. 자궁경적 교정 수술로 이어지거나, 배아 이식 계획이 바뀌거나, 이전의 착상 실패와 유산을 설명해 줄 수 있습니다.

저희의 권고

LIFE by Dr. Pat에서는 철저한 난임 검사의 일환으로 3D-TVUS를 일상적으로 제공하며, 흔히 SIS와 함께 시행합니다.

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