디지털 자궁경 검사

수술 기술의 발전으로 내시경 기구는 더 작아지고, 카메라는 더 선명하고 확대 배율이 높아졌으며, 영상 판독은 더욱 신뢰할 수 있게 되었습니다. 여기에는 자궁강 내 소견에 대한 AI 보조 판독도 포함됩니다. 이러한 발전 덕분에 병원 수술실이 아닌 클리닉에서 자궁강 내시경 검사를 시행할 수 있게 되었습니다. 이를 외래 자궁경 검사(office hysteroscopy)라고 하며, 진단(진단적 자궁경)과 치료(수술적 자궁경) 모두에 사용됩니다.

외래 자궁경 검사는 언제 필요할까요?

주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 자궁 형태 이상(T자형 자궁) — 자궁강의 모양을 교정하여 착상 가능성을 높입니다
• 자궁내막 폴립 — 제거 및 조직학적 평가
• 점막하 근종(자궁근종) — 적절한 경우 절제
• 자궁 중격 — 중격 자궁의 중격 절개
• 비정상 자궁 출혈, 반복 착상 실패, 반복 임신 손실에 대한 평가
• 잔류 임신 산물 또는 자궁 내 유착 제거

시술 전 준비

LIFE by Dr. Pat에서는 질내시경(no-touch) 기법을 사용합니다. 질경, 자궁경부 겸자(tenaculum), 자궁경부 확장이 필요하지 않습니다. 가는 직경의 디지털 내시경과 함께 사용하면 기구로 인한 불편감이 거의 없으므로 준비할 것이 많지 않습니다. 대부분의 환자는 시술 시기를 맞추고 평소처럼 청결을 유지하기만 하면 되며, 초음파나 일반적인 내진을 준비할 때와 매우 비슷합니다.

장점 & 한계

자궁경은 직경이 3–4 mm에 불과한 가느다란 광학 튜브로, 자연적인 자궁경부관을 통해 삽입하므로 외부 절개가 없습니다. 체내로 들어가는 길이는 10 cm를 넘지 않습니다. 시술 중에는 멸균 생리식염수가 내시경을 통해 흘러 들어가 자궁강을 부드럽게 넓혀 주므로, 시야가 선명해지고 시술 공간이 확보됩니다.

시술 과정

디지털 자궁경 검사는 두 단계로 진행됩니다.

자궁경 검사 후

시술 후 관리는 자궁내막이 회복할 시간을 주고 배아를 받아들일 수 있도록 자궁강을 준비하는 데 중점을 둡니다. 일반적인 안내 사항은 다음과 같습니다.

• 처방받은 항생제와 소염제를 지시에 따라 복용하십시오
• 며칠간 약간의 점상 출혈이 있을 수 있습니다. 패드가 흠뻑 젖거나 출혈이 많으면 알려 주십시오
• Dr. Patsama가 정해 드린 기간 동안 질 성교, 탐폰, 욕조 목욕, 수영을 피하십시오
• 회복을 확인하기 위해 예정된 추적 진료(대개 내시경 재검 또는 3D-TVUS)에 내원하십시오
• 별도의 지시가 없다면 일상 활동, 가벼운 운동, 평소 식사는 바로 다시 시작하셔도 됩니다

이러한 관리는 최적의 회복을 도와 자궁이 배아 착상과 건강한 임신을 준비할 수 있도록 합니다.

환자 안내 동영상

Dr. Patsama가 질내시경 no-touch 기법과 진료 중·진료 후에 예상되는 과정을 설명합니다.

YouTube에서 보기 ↗

참고 문헌

• Vichinsartvichai P. Congenital Malformation of the Uterus. Bangkok: Printable, 초판 1쇄, 2022년 6월.